“继续!”苏怀安低沉的声音响起,手术室内,忙碌了起来!原本停下来的手术,继续开始。这一次的手术,不再是腹腔镜下胆囊切除术。而是腹腔镜下胆囊癌根治术!甚至可能。会再次改变。患者的情况,看起来好,但是否累及胰,十二指肠和胃,谁也不知道。需要看后续的病理结果,才能判断。“先做扩大切除!”苏怀安招呼一声,操作继续。这一次,苏怀安主刀,钱寻在对面掌控腹腔镜,电视机画面上,腹腔内的情况再次出现。原本的胆囊,已经切除。这一次的扩大切除。主要是两部分。第一部分,胆囊窝扩大切除,切除周围2-3的肝脏组织。第二部分。沿着胆管和胆总管,继续扩大切除,上到肝总管,下到胰腺管开口处。切除后。再次开展病理检查,查看结果。若还是阳性,将再次扩大切除。将扩大至肝脏四段和五段的切除,胰腺,十二指肠和胃。将做部分切除!“开始了!”礼堂内,安静了下来。不说是否需要再次扩大切除。就算是目前的胆囊癌根治术,难度也已经非常的大了。这比起胆囊切除术。大太多了!这一场手术,苏怀安可以成功吗?“呲呲呲!”随着再次操作,苏怀安的动作,快了很多!原本的胆囊切除术,苏怀安是为了照顾钱寻,也为了照顾礼堂内的观看者。这一下。手术扩大!苏怀安可顾不得那么多了,手术时间,手术质量。这才是最主要的!至于大家能否看懂,苏怀安已经顾不上了。“换气!”钱寻招呼了一声。罗皮在旁边,帮忙换气。“给!”孙友明将医疗器械,一样样递上去,周主任在隔壁的器械台,也没停。扩大切除后,不但增加了大范围的分离工作。也增加了大量的缝合工作!各种可吸收缝合线,穿好针头,等着使用。“胆囊窝扩大切除开始!”做出分离后,苏怀安将周围的重要血管,都分离开,然后做扩大切除!随着电手术刀加大了能量!整个腹腔内,全是烟。一股组织烧焦的味道。弥漫在手术室!“换气系统还是有些差!”苏怀安的心中暗暗道。腹腔镜第一代,属于最初级的腹腔镜!各种功能上,镜头清晰度上,都是最低的存在。到了第二代,各种功能,都在改良。第三代。第四代……后面肯定会越来越好!“换气!”钱寻招呼了一声,继续换气。“出血了!”孙友明低声道。肝脏的血流,是非常丰富的。哪怕是电手术刀,也无法完全止血!电手术刀只能做毛细血管和微血管的止血。稍微大一点。需要先做缝合结扎才行!胆囊窝的扩大切除,切的就是部分肝脏。电手术刀切进去,可以明显地看到,鲜血流出来。苏怀安连忙用纱布,塞进去止血。礼堂中。“要不是电手术刀,这手术根本无法开展了!”贝尔低声道。电手术刀相助下,都还有不小的出血,若是没电手术刀。那整个视野,早就血肉模糊了!要通过镜头看清楚操作,非常难!“这操作,真快啊!”皮特丝的声音响起,只见画面中。出血的瞬间,苏怀安的纱布就到了!纱布塞进去按压止血的同时,苏怀安用机械臂,夹住缝合针进去了。只见苏怀安拉开纱布。找到出血点。进针。出针。结扎。一系列的操作,非常得快。似乎苏怀安早就知道,这里有着一根小血管。随着血管结扎,电手术点了几下,周围的出血。全部止住。“呼呼!”礼堂内,大家看得很紧张。这种操作,放在开腹手术中,需要顶级的肝胆外科医生,才能做到!但这不是开腹啊。这是微创。微创下的操作如此快。这也太厉害了!“小血管的止血虽然不能说明什么!但这种操作,也许真的……可以成功!”普蕾尔忍不住道。肝脏手术最大的问题,就是出血!今日的手术的扩大切除中,胆囊窝的扩大切除,难度是最大的,一旦出血量大,止不住。可就麻烦了!但苏怀安的操作,太快了!“继续!”手术室,苏怀安神色平静!钱寻和马克等人,看得咽了咽口水。他们都知道,苏怀安的微创手术很厉害,但今日,算是开眼界了。原来。微创手术的操作,还可以达到这个程度。“咕噜!”钱寻咽了咽口水。他的天赋很好,但直觉告诉钱寻,要达到苏怀安这个程度,他还有很远的路要走。顶级的天赋,加上刻苦的努力。才能成为最顶级的外科医生。,!止血后,苏怀安迅速地将缝合针撤掉,然后用纱布,将原本的出血再次擦拭了一下。手术视野中,再次干净了下来。操作。继续!电手术刀,继续在切除。以胆囊窝为周围,2-3,全部切除!整个过程,除了开始出血,后续再次出现!同样的操作,面对出血,苏怀安没一点紧张。按压止血。缝合结扎。擦干净。继续。“真厉害!”马克和罗皮,心中惊叹!他们是助手,在苏怀安的面前,压力很大。因为苏怀安的操作快。他们作为助手,反而有些跟不上。尤其是。出现出血的时候!礼堂中。“这操作,神了!”梅奥诊所的神经外科首席研究员,眼中充满了炙热!不只是他,所有国外的顶级团队,眼中都兴奋了起来。意外情况?不。对手术台的苏怀安来说。也许,这才是真正的手术!至于开始的胆囊切除和阑尾切除。对苏怀安来说,可能只是……预热而已!真正的操作。现在,才开始!“可以切除做肝脏扩大切除,这也意味着,肝脏的手术,几乎都可以在腹腔镜下完成!比如恶性肿瘤等!”贝尔道。肝癌的根治术,在难度上,比起胆囊癌根治术,并不会大多少!最大的原因是,肝脏的肿瘤,侵犯胰腺,十二指肠和胃的可能性。比胆囊癌,更低。:()赤脚医生笔记:1979重启人生